Diagnose

Ergotherapie beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS/Morbus Sudeck)

Ein komplexes regionales Schmerzsyndrom lässt nach einer Verletzung Hand oder Fuß stark schmerzen. Ergotherapie fördert daher den Einsatz im Alltag.

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom, kurz CRPS und früher Morbus Sudeck genannt, ist eine Schmerzerkrankung, die meist nach einer Verletzung oder Operation an Hand, Arm oder Fuß auftritt. Die Schmerzen sind stärker und halten länger an, als es die ursprüngliche Verletzung erwarten lässt. Häufig kommen Schwellungen, Veränderungen von Hauttemperatur und Hautfarbe, eine hohe Berührungsempfindlichkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit hinzu.

Beim CRPS arbeitet die Ergotherapie behutsam und unterhalb der Schmerzgrenze, damit das Nervensystem nicht zusätzlich gereizt wird. Sie verbindet Übungen zur Wahrnehmung der betroffenen Körperregion mit alltagsnahen Bewegungen, die Patient:innen schrittweise wieder selbst ausführen.

Welche Schwerpunkte gesetzt werden, hängt individuell vom Krankheitsstadium und von der betroffenen Körperregion ab:

  • Die betroffene Hand wieder in Alltagshandlungen einbeziehen
  • Toleranz für Berührung und Wärme schrittweise erweitern
  • Beweglichkeit von Fingern und Handgelenk fördern
  • Körperwahrnehmung der betroffenen Seite stärken
  • Eigene Strategien im Umgang mit Schmerzspitzen ausbauen
Therapieraum mit höhenverstellbarem Schreibtisch, orangem Hocker und Pflanze in einer Vacura-Praxis

In der Spiegeltherapie beobachten Patient:innen die Bewegungen der gesunden Hand im Spiegel, was das Gehirn bei der Verarbeitung der betroffenen Seite unterstützen kann. Nach dem Perfetti-Konzept werden Oberflächen, Formen und Positionen mit geschlossenen Augen erspürt. Im Alltag geht es etwa darum, eine Tasse wieder mit der betroffenen Hand zu halten.

Patient:innen mit CRPS kommen meist ein- bis zweimal wöchentlich für rund 30–45 Minuten, oft über mehrere Monate. Kurze Übungen für zu Hause gehören fest dazu, weil sich die Wahrnehmung über häufige Wiederholung verändert.

Die Heilmittelverordnung stellen meist Unfall- oder Handchirurg:innen, Orthopäd:innen, Neurolog:innen oder Hausärzt:innen aus, nicht selten schon während eines Klinik- oder Reha-Aufenthalts. Ein früher Therapiebeginn gilt beim CRPS als günstig. Nimm deshalb gern bald nach der Diagnose Kontakt mit uns auf.

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