Diagnose

Ergotherapie bei einer paranoiden Schizophrenie

Misstrauen und bedrohlich erlebte Wahrnehmungen prägen bei einer paranoiden Schizophrenie den Tag. Ergotherapie stärkt Sicherheit und Orientierung.

Die paranoide Form ist die häufigste Ausprägung der Schizophrenie und steht ganz im Zeichen von Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Verbreitet sind Verfolgungs- oder Beeinträchtigungserleben sowie Stimmenhören, während Denken und Antrieb vergleichsweise erhalten bleiben. Das Erleben ist dabei real, was den Kontakt zu anderen erschweren kann.

Vorhersehbarkeit ist hier der wichtigste Wirkfaktor: gleichbleibende Abläufe, angekündigte Schritte, klare Absprachen. Auf dieser Basis lassen sich Belastungsgrenzen erkennen und alltägliche Anforderungen wieder schrittweise übernehmen.

Was ansteht, richtet sich nach der Symptomstärke und danach, wie sehr Misstrauen den Kontakt begrenzt. Denkbare Schwerpunkte:

  • Sicherheit und Orientierung im Tagesablauf herstellen
  • Anspannung in sozialen Situationen regulieren
  • Selbstversorgung und Wohnen eigenständig gestalten
  • Frühwarnzeichen einer Zuspitzung erkennen
  • Kontakte in kleinen, planbaren Dosen halten
Therapieraum mit höhenverstellbarem Schreibtisch, orangem Hocker und Pflanze in einer Vacura-Praxis

Termine folgen einem festen, angekündigten Ablauf, damit möglichst wenig Unvorhergesehenes entsteht. An konkreten Situationen wird geübt, Anspannung früh zu bemerken und den Rückzug nicht zur einzigen Lösung werden zu lassen. Handwerkliche Tätigkeiten mit klarem Ergebnis bieten dabei einen Bereich, in dem Kontrolle erlebbar bleibt.

Der Rahmen ist psychisch-funktionell, ein- bis zweimal wöchentlich für etwa 60 Minuten. Die Einzelbehandlung steht im Vordergrund, Teletherapie kann sinnvoll sein, wenn der Weg in die Praxis zu belastend ist.

Es braucht eine ärztliche Heilmittelverordnung für den psychisch-funktionellen Bereich von Hausärzt:innen, Psychiater:innen oder psychologischen Psychotherapeut:innen. Auch die Blankoverordnung ist hier möglich, bei der nur die Diagnosegruppe verordnet wird und wir den weiteren Verlauf festlegen. Den ersten Termin kannst Du formlos anfragen.

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