Diagnose

Ergotherapie bei einer wahnhaften Störung

Eine wahnhafte Störung kann mit einer festen Überzeugung Alltag und Beziehungen belasten. In der Ergotherapie geht es um Alltagsfähigkeiten.

Im Zentrum steht ein über längere Zeit bestehender Wahn, etwa die Überzeugung, verfolgt, betrogen oder krank zu sein. Anders als bei der Schizophrenie bleiben Denken, Antrieb und Persönlichkeit weitgehend unauffällig, Halluzinationen fehlen meist. Weil das übrige Verhalten unauffällig wirkt, wird die Störung im Umfeld oft spät bemerkt.

Die Ergotherapie tritt nicht in eine Beweisführung über den Wahninhalt ein, sondern arbeitet an den Bereichen, die davon berührt werden. Im Blick stehen Aufgaben, Kontakte und Verpflichtungen, die trotz der Überzeugung weiterlaufen sollen.

Die Zielsetzung ergibt sich daraus, welche Lebensbereiche der Wahn bereits einschränkt. Häufig geht es um:

  • Alltagspflichten und Termine verlässlich weiterführen
  • Anspannung in belastenden Situationen senken
  • Rückzug aus Arbeit und Nachbarschaft begrenzen
  • Handlungsalternativen in Konflikten entwickeln
  • Angehörige im Umgang entlasten
Therapieraum mit höhenverstellbarem Schreibtisch, orangem Hocker und Pflanze in einer Vacura-Praxis

Die Zusammenarbeit stützt sich auf konkrete, überprüfbare Vorhaben statt auf Diskussionen über Überzeugungen. Alltagsnahe Aufgaben wie Einkäufe, Behördenpost oder Arbeitswege werden geplant und ausgewertet. Entspannungstechniken helfen dabei, die begleitende Anspannung auf ein erträgliches Maß zu bringen.

Gearbeitet wird psychisch-funktionell mit ein bis zwei Einheiten wöchentlich à rund 60 Minuten. Meist einzeln, ergänzt durch Angehörigengespräche, wenn das Umfeld stark eingebunden ist.

Nötig ist eine ärztliche Heilmittelverordnung im psychisch-funktionellen Bereich, ausgestellt von Hausärzt:innen, Psychiater:innen oder psychologischen Psychotherapeut:innen. Für diese Diagnosegruppe kommt auch die Blankoverordnung infrage, bei der Auswahl und Frequenz in unserer Hand liegen. Danach genügt eine kurze Anfrage.

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